Toggle navigation Charger un questionnaire non terminé Finir plus tard défaut Attention : l’exécution de JavaScript est désactivée dans votre navigateur ou sur ce site. Vous risquez de ne pas pouvoir répondre à toutes les questions. Veuillez vérifier les paramètres de votre navigateur. Cotutelles / crédit Doctorat Par souci de lisibilité, le masculin est utilisé de manière épicène dans ce document.Cette forme inclut toutes les identités de genre et ne reflète aucune intention discriminatoire. ⚠ Informations et consignes importantes concernant le dossier de candidature Les demandes de financement doivent être introduites auprès du Service des relations internationales pour le 15 mars ou le 15 octobre. Nous vous invitons à lire attentivement le règlement relatif à ce financement ainsi que ses annexes (voir page « Mobilité des doctorant·es et postdoctorant·es »). Votre candidature complète doit comprendre éléments suivants (à envoyer en un seul fichier pdf): Le présent formulaire dûment complété ; Le formulaire d’avis du promoteur ULB, rempli et signé par ce dernier ; Le cas échéant, la lettre d’invitation de l’université ou de la structure d’accueil ; Le cas échéant, la convention de cotutelle de thèse ; Une lettre de motivation en 2 pages maximum (en français ou en anglais), décrivant d’une part les liens entre la recherche du doctorant et le séjour envisagé, d’autre part l’état d’avancement de la thèse ; Le CV du doctorant (selon le modèle ULB) ⚠ À lire attentivement : Instructions pour l’envoi et la complétion du formulaire Les blocs de champs précédés d'un astérisque sont obligatoires. Vous disposez d’un temps limité pour remplir le formulaire. Si vous désirez interrompre le processus, vous pouvez sauvegarder le questionnaire afin d’y revenir plus tard en cliquant sur "Finir plus tard" en haut à droite de l'écran (pensez à noter le mot de passe). La demande ne sera prise en compte qu’à la réception du dossier complet (y compris l'avis du chef de service complété et signé par ce dernier, ainsi que toutes les annexes demandées). Une fois ce formulaire complété, vous devez impérativement cliquer sur le bouton "Envoyer" en fin de page. Après avoir cliqué sur « Envoyer », un nouvel écran apparaîtra. Vous devez alors cliquer sur "Imprimer vos réponses". Cela générera un fichier pdf que vous devrez signer et intégrer à votre dossier complet (formulaires + annexes) en un seul fichier pdf. Il y a 23 questions dans ce questionnaire. Type de crédit (Cette question est obligatoire) Type de crédit Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous Séjour dans le cadre d'une cotutelle Séjour dans une université étrangère dans le cadre du doctorat Séjour de recherche sur le terrain dans le cadre du doctorat Coordonnées (Cette question est obligatoire) Promoteur ULB de la thèse Nom Prénom Titre Matricule ULB Faculté Service Code postal intérieur Téléphone ULB Autre téléphone Courrier électronique (Cette question est obligatoire) Demandeur Nom Prénom Genre (M/F) Matricule ULB Faculté Service Code postal intérieur ULB Téléphone ULB Autre téléphone Courrier électronique Adresse privée (pour envoi courrier) Code postal Localité Pays Date de naissance Lieu de naissance Nationalité Diplômes obtenus au cours des études (obligation de compléter au moins une ligne pour le BA et une pour le MA) Groupez les épreuves par diplômes. Faites mention de tous les grades obtenus successivement du début à la fin des études. Epreuves ou diplômes (dénomination complète et précise) Date de la délibération (jour, mois, an) Grade obtenu (S, D, GD, PGD) Université (dénomination) 1 Epreuves ou diplômes (dénomination complète et précise) Date de la délibération (jour, mois, an) Grade obtenu (S, D, GD, PGD) Université (dénomination) 2 Epreuves ou diplômes (dénomination complète et précise) Date de la délibération (jour, mois, an) Grade obtenu (S, D, GD, PGD) Université (dénomination) 3 Epreuves ou diplômes (dénomination complète et précise) Date de la délibération (jour, mois, an) Grade obtenu (S, D, GD, PGD) Université (dénomination) 4 Epreuves ou diplômes (dénomination complète et précise) Date de la délibération (jour, mois, an) Grade obtenu (S, D, GD, PGD) Université (dénomination) 5 Epreuves ou diplômes (dénomination complète et précise) Date de la délibération (jour, mois, an) Grade obtenu (S, D, GD, PGD) Université (dénomination) 6 Epreuves ou diplômes (dénomination complète et précise) Date de la délibération (jour, mois, an) Grade obtenu (S, D, GD, PGD) Université (dénomination) 7 Epreuves ou diplômes (dénomination complète et précise) Date de la délibération (jour, mois, an) Grade obtenu (S, D, GD, PGD) Université (dénomination) 8 Epreuves ou diplômes (dénomination complète et précise) Date de la délibération (jour, mois, an) Grade obtenu (S, D, GD, PGD) Université (dénomination) 9 Epreuves ou diplômes (dénomination complète et précise) Date de la délibération (jour, mois, an) Grade obtenu (S, D, GD, PGD) Université (dénomination) 10 Epreuves ou diplômes (dénomination complète et précise) Date de la délibération (jour, mois, an) Grade obtenu (S, D, GD, PGD) Université (dénomination) Informations sur la thèse (Cette question est obligatoire) Informations relatives à la thèse Titre de la thèse (provisoire ou définitif) Date du début du doctorat (jj.mm.aaaa) Situation actuelle (Assistant, chercheur, Fria, FNRS, hors cadre, ...) Source de financement de la thèse Informations sur le séjour (Cette question est obligatoire) Informations relatives à la destination Institution d'accueil Localité Pays Labo ou service d'accueil Nom du responsable Titre ou fonction du responsable Adresse académique complète du responsable E-mail du responsable Téléphone du responsable Si vous projetez de séjourner auprès d'une autre institution d'accueill lors du séjour de recherche, veuillez préciser laquelle Durée prévue du séjour (en nombre de jours) Seuls des nombres peuvent être entrés dans ce champ. (Cette question est obligatoire) Date prévue du début du séjour Si les dates précises du séjour ne sont pas encore connues, veuillez indiquer des dates approximatives et ajouter des détails dans le champs "Informations complémentaires" ci-dessous. Format de date : jj.mm.aaaa Ouvrir le sélecteur de date/heure Format : jj.mm.aaaa 1900-01-01 2187-12-31 23:59:59.999 DD.MM.YYYY (Cette question est obligatoire) Date prévue de fin du séjour Format de date : jj.mm.aaaa Ouvrir le sélecteur de date/heure Format : jj.mm.aaaa 1900-01-01 2187-12-31 23:59:59.999 DD.MM.YYYY Informations complémentaires (le cas échéant) Informations sur le projet (Cette question est obligatoire) Descriptif de votre recherche Veuillez brièvement décrire en quoi consiste votre projet doctoral. Maximum 1000 caractères (+/- 10 lignes) (Cette question est obligatoire) État d'avancement de votre recherche Veuillez expliquer où vous en êtes actuellement dans vos recherches doctorales. Maximum1000 caractères (+/- 10 lignes) (Cette question est obligatoire) Objet du séjour Décrivez quels sont les objectifs du séjour envisagé, et comment ce séjour s'inscrit dans votre projet doctoral. Maximum 1000 caractères (+/- 10 lignes) (Cette question est obligatoire) Motivation du choix du lieu de séjour Expliquez la pertinence de ce choix au regard de votre thématique de recherche, en mettant en évidence la valeur ajoutée que cette destination apporte à la fois pour l'avancement de votre thèse et dans le cadre du processus d’internationalisation de l’ULB (que ce soit au niveau institutionnel, facultaire et/ou au sein de votre service). Maximum 1500 caractères (+/- 15 lignes) Informations financières (Cette question est obligatoire) Budget estimé ⚠Le budget total maximum est de 3.000 € pour un séjour dans un pays de l'UE et de 4.000 € pour un séjour hors UE Si sans objet, encodez "0" Seuls les nombres sont acceptés. Frais de déplacement (€) Frais de logement (€) Total (€) Total demandé (€) (Cette question est obligatoire) Avez-vous déjà bénéficié d'un crédit de même nature antérieurement ? Oui Non Si oui, veuillez préciser lequel Maximum 500 caractères (Cette question est obligatoire) Avez-vous sollicité ou bénéficiez-vous pour la demande actuelle d'une autre source de financement ? Oui Non Si oui, précisez laquelle, et pour quel montant Maximum 500 caractères (Cette question est obligatoire) Votre demande est-elle éligible dans le cadre des crédits accordés par le FNRS ? Pour obtenir ce crédit, il est obligatoire de vous renseigner préalablement quant à votre éligibilité dans le cadre d'un financement FNRS. Si cela n'a pas été fait, veuillez en expliquer la raison dans le champ "commentaires". Oui Non (Cette question est obligatoire) Commentaires Dans le cas où vous avez répondu oui à la question précédente, indiquez ici si vous avez déjà introduit une demande auprès du FNRS, ou précisez quand vous comptez le faire.Dans le cas où vous avez réponsu non, indiquez ici pour quelle raison vous n'êtes pas éligible. (Cette question est obligatoire) Coordonnées bancaires : Indiquez ici : Votre numéro de compte bancaire (IBAN) Le libellé exact du nom du titulaire du compte L'adresse complète du titulaire du compte ⚠ Le fait de remplir ce champ ne signifie pas l'obtention automatique du crédit. Ces informations seront utilisées dans le cas où votre demande est sélectionnée. Information Lorsque vous cliquez sur "Envoyer" ci-dessous, il vous sera proposé sur l'écran suivant d’ "Imprimer vos réponses". C'est en cliquant sur ce lien que vous pourrez sauvegarder votre formulaire, afin de le signer et de le joindre à votre dossier de candidature.Pour rappel, ce dossier doit être envoyé par mail, en un seul fichier PDF comprenant l'ensemble des documents spécifiés dans le règlement à delphine.lauwers@ulb.be. Signature du demandeur : (A remplir sur la version PDF) Avis du promoteur ⚠ La demande ne sera prise en compte qu’à la réception du dossier complet (y compris l'avis du chef de service/promoteur complété et signé par ce dernier et les annexes). Envoyer Charger un questionnaire non terminé Finir plus tard Veuillez confirmer que vous souhaitez effacer vos réponses ? Sortir et effacer vos réponses ×