Toggle navigation Charger un questionnaire non terminé Finir plus tard défaut Attention : l’exécution de JavaScript est désactivée dans votre navigateur ou sur ce site. Vous risquez de ne pas pouvoir répondre à toutes les questions. Veuillez vérifier les paramètres de votre navigateur. Crédit d'impulsion Par souci de lisibilité, le masculin est utilisé de manière épicène dans ce document. Cette forme inclut toutes les identités de genre et ne reflète aucune intention discriminatoire. Informations et consignes importantes concernant le dossier de candidature Les demandes de financement doivent être introduites auprès du Service des relations internationales (delphine.lauwers@ulb.be) minimum deux mois avant le début du séjour ou de l'activité. Nous vous invitons également à lire attentivement le règlement relatif à ce financement ainsi que ses annexes (voir page « Financements Partenaires et réseaux internationaux - Portail du personnel de l'ULB»). Votre candidature complète doit comprendre éléments suivants (à envoyer en un seul fichier pdf): • Le présent formulaire dûment complété ;• Le formulaire d’avis du chef de service complété en ligne et signé par ce dernier ;• Le plan d’activité du bénéficiaire lors de son séjour dans l'université partenaire ; • Le CV du demandeur au format ULB, avec liste des publications extraites de DI-Fusion ;• Le CV du partenaire et la liste de ses publications ; ⚠ Ce financement ne couvre pas : La participation à des colloques L’organisation de colloques Les demandes concernant uniquement des séjours de recherche ou d’enseignement. ⚠ À lire attentivement : Instructions pour l’envoi et la complétion du formulaire Les blocs de champs précédés d'un astérisque sont obligatoires. Vous disposez d’un temps limité pour remplir le formulaire. Si vous désirez interrompre le processus, vous pouvez sauvegarder le questionnaire afin d’y revenir plus tard en cliquant sur "Finir plus tard" en haut à droite de l'écran (pensez à noter le mot de passe). La demande ne sera prise en compte qu’à la réception du dossier complet (y compris l'avis du chef de service complété et signé par ce dernier et toutes les annexes demandées). Une fois ce formulaire complété, vous devez impérativement cliquer sur le bouton Envoyer en fin de page. Après avoir cliqué sur « Envoyer » à la fin du formulaire, un nouvel écran apparaîtra. Vous devez alors cliquer sur "Imprimer vos réponses". Cela générera un fichier pdf que vous devrez intégrer à votre dossier complet (formulaires + annexes) en un seul fichier pdf. Il y a 17 questions dans ce questionnaire. Coordonnées (Cette question est obligatoire) Demandeur Nom Prénom Matricule ULB Faculté Service Code postal intérieur Téléphone ULB ou GSM Statut à l'ULB Courrier électronique Co-demandeur(s) Si cette candidature concerne plusieurs demandeurs, entrez ici leurs noms et prénoms Informations sur le séjour (Cette question est obligatoire) Destination Institution d'accueil (ou d'origine pour les demandes IN liées à la coopération). Mentionnez le nom complet de l'institution. Labo ou service d'accueil ou d'origine Nom du responsable d'accueil ou de l'académique accueilli à l'ULB Pays Si vous projetez de séjourner auprès de plusieurs institutions lors de votre mobilité, veuillez préciser lesquelles Durée prévue du séjour (en nombre de jours) Seuls des nombres peuvent être entrés dans ce champ. (Cette question est obligatoire) Date prévue de début du séjour Si les dates précises du séjour ne sont pas encore connues, veuillez indiquer des dates approximatives et ajouter des détails dans le champs "Informations complémentaires" ci-dessous. Format de date : jj.mm.aaaa Ouvrir le sélecteur de date/heure Format : jj.mm.aaaa 1900-01-01 2187-12-31 23:59:59.999 DD.MM.YYYY (Cette question est obligatoire) Date prévue de fin du séjour Format de date : jj.mm.aaaa Ouvrir le sélecteur de date/heure Format : jj.mm.aaaa 1900-01-01 2187-12-31 23:59:59.999 DD.MM.YYYY Informations complémentaires (le cas échéant) Informations sur le projet (Cette question est obligatoire) Titre (Cette question est obligatoire) Résumé du projet Rédigez une brève description de votre projet, présentant le sens, le contenu et les objectifs de votre demande, et mettant l’accent sur la valeur ajoutée qu’elle apporte au processus d’internationalisation de l’ULB, que ce soit à l’échelle institutionnelle, facultaire et/ou à celle de votre service. Maximum 2000 caractères Coordonnées du chef de service (si différent du demandeur) Nom Prénom Matricule ULB Informations financières (Cette question est obligatoire) Budget Si sans objet encodez 0 Seuls les nombres sont acceptés. Frais de déplacement (€) Frais de logement (€) Frais de séjour (€) Autres frais (€) Total (€) Total demandé (€) - max 2500 € Précisions concernant le budget (Cette question est obligatoire) Avez-vous déjà bénéficié d'un crédit de même nature antérieurement ? Oui Non Si oui, précisez Maximum 500 caractères (Cette question est obligatoire) Avez-vous sollicité ou bénéficiez-vous pour la demande actuelle d'une autre source de financement ? Oui Non Si oui, précisez laquelle, et pour quel montant. Si non, veuillez le justifier (non égilibilité aux financements FNRS, pas de financement disponible pour ce type de demande, etc.) Maximum 500 caractères Avis du chef de service Cette demande de crédit ne sera prise en compte qu'à la réception du formulaire d'avis du chef de service (à remplir en ligne) dûment signé par ce dernier. Information Le dossier complet (y compris le formulaire d'avis du chef de service ou promoteur rempli et signé par ce dernier et toutes les annexes demandées) doit être envoyé par mail, en un seul fichier pdf, à delphine.lauwers@ulb.be. Après avoir cliqué sur "Envoyer" ci-dessous, n'oubliez pas de cliquer sur "Imprimer mes réponses" afin de pouvoir télécharger votre formulaire et de pouvoir l'intégrer à votre demande. Envoyer Charger un questionnaire non terminé Finir plus tard Veuillez confirmer que vous souhaitez effacer vos réponses ? Sortir et effacer vos réponses ×